Bir proksimal 1/3 seviyeli Kol replantasyon Vakasının Yönetimi

Süleyman Taş

Özet


Son yıllarda mikrocerrahi alanındaki teknik ilerlemeler ile birlikte majör ekstremite replantasyonlarındaki başarılara rağmen, transhumeral ampütasyonlarda replantasyon sonrası ekstremite viabilitesi halen göreceli olarak düşüktür. Hatta bu tür proksimal seviyeli ampütasyonlarda güdük onarımı ya da replantasyon kararı verme açısından da tam bir rehber yoktur.
Ancak, gerçekçi beklentiler ile yüksek düzeyde motive olmuş bir hasta, preoperatif korunmuş omuz fonksiyonu ile replantasyona aday olabilir. Avülsiye olmuş bir kolda bile, diğer kola yardımcı olan bir kol elde edilebilmektedir.
Burada, kolunu asfalt makinasına kaptırması sonucu sol kolu, 1/3 proksimal seviyesinden kopan 47 yaşındaki erkek hastaya yapılan başarılı kol replantasyonu vakasının yönetiminde karşılaşılan sorunlar ve yapılan çözümlemeler ile sunulması amaçlanmıştır. Bu sık olmayan durumdaki izlenen yol haritasının, el cerrahlarına yol gösterebilir nitelikte olabileceği düşünülmektedir.

Tam Metin:

PDF

Referanslar


- Kleinert HE, Jablon M, Tsai TM. An overview of replantation and results of 347 replants in 245 patients. J Trauma. 1980;20:390-398.

- Dagum AB, Slesarenko Y, Winston L, Tottenham V. Long-term outcome of replantation of proximal-third amputated arm: a worthwhile endeavor. Tech Hand Up Extrem Surg. 2007;11(4):231-5.

- Wood MB, Cooney WP. Above elbow limb replantation: functional results. J Hand Surg. 1986;11A:682-687.

- Märdian S, Krapohl BD, Roffeis J, Disch AC, Schaser KD, Schwabe P. Complete major amputation of the upper extremity: Early results and initial treatment algorithm. J Trauma Acute Care Surg. 2015;78(3):586-93

- Chalya PL, Mabula JB, Dass RM, Ngayomela IH, Chandika AB, Mbelenge N, et al. Major limb amputations: a tertiary hospital experience in northwestern Tanzania. J Orthop Surg Res. 2012;7:18.

- Prucz RB, Friedrich JB. Upper extremity replantation: current concepts. Plast Reconstr Surg. 2014;133(2):333-342.

- Malt RA, McKhann C. Replantation of severed arms. JAMA. 1964;189:716-722.

- Waikakul S, Sakkarnkosol S, Vanadurongwan V, Un-nanuntana A. Results

of 1018 digital replantations in 552 patients. Injury. 2000;31(1):33-40.

Janezic TF, Arnez ZM, Solinc M, Zaletel-Kragelj L. Functional results of 46 thumb replantations and revascularisations. Microsurgery. 1996;17(5):264-267.

- The Hoang N, Hai LH, Staudenmaier R, Hoehnke C. Complete middle forearm amputations after avulsion injuriesVmicrosurgical replantation results in Vietnamese patients. J Trauma. 2009;66(4):1167-1172.

- Ball CG, Rozycki GS, Feliciano DV. Upper extremity amputations after motor vehicle rollovers. J Trauma. 2009;67(2):410-412.

- D’Addato M, Pedrini L, Bertoni M, Stella A, Vitacchiano G, Sardella L, et al. Traumatic amputation of the upper limb: replantation of the arm. J Trauma. 1989;29(6):876-879.

- Zuker RM, Stevenson JH. Proximal upper limb replantation in children. J Trauma. 1988;28(4):544-547.

- Leclere FM, Mathys L, Juon B, Franz T, Unglaub F, Vogelin E. Macroreplantations

of the upper extremity: a series of 11 patients. Arch Orthop Trauma Surg. 2012;132(12):1797-1805.

- Behrend C, Reizner W, Marchessault JA, Hammert WC. Update on advances

in upper extremity prosthetics. J Hand Surg Am. 2011;36(10):1711-1717.

-Haas EM, Volkmer E, Holzbach T,Wallmichrath J, Engelhardt TO, Giunta RE. Optimising care structures for severe hand trauma and replantation and chances of launching a national network [in German]. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2013;45(6):318-322.

Maricevich M, Carlsen B, Mardini S, Moran S. Upper extremity and digital

replantation. Hand (N Y). 2011;6(4):356-363.

Gulgonen A, Ozer K. Long-term results of major upper extremity replantations.

J Hand Surg Eur Vol. 2012;37(3):225-232.

- Chen ZW, Yu HL (1987) Current procedures in China on replantation of severed limbs and digits. Clin Orthop 215:15–23.

McCabe SJ. Patient participation in the decision for replantation. Hand Clin. 2001;17:351-355.

- Leclère FM, Mathys L, Juon B, Franz T, Unglaub F, Vögelin E. Macroreplantations of the upper extremity: a series of 11 patients. Arch Orthop Trauma Surg. 2012;132(12):1797-805.

- Gulgonen A. Compartment Syndrome. In: Green DP, Hotchkiss RN, Pederson WC, Wolfe SW (eds). Green Operative Hand Surgery. 5th ed. Philadelphia: Elsevier, 2005: 1985-2006.




Online ISSN:1308-8475
Basılı ISSN:1300-6878 (önceki)

Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Dergisi (Turk J Plast Surg),
Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği'nin, Estetik Plastik Cerrahi Derneği'nin, Türkiye Interplast Derneği'nin ve Çene Yüz Cerrahları Derneği'nin yayın organıdır.