Bacak 1/3 Proksimali Geniş Defektlerinde Kimerik Gastroknemius-Medial Sural Arter Perforatör Fasyokütan Pervane Flep Kullanımı

Can İlker Demir, Emrah Kağan Yaşar, Ceyhun Uzun, Aykut Gök, Kıvanç Emre Davun, Murat Şahin Alagöz

Özet


Bacak 1/3 proksimali defektlerinin rekonstrüksiyonunda en sık kullanılan yöntem gastroknemius kas flebidir. Bu flep ölü boşluğu
doldurmada, var ise osteomiyelit ile başa çıkmada önemli bir role sahiptir fakat rotasyon arkı nedeniyle diz laterali, superioru ve patellar bölge rekonstrüksiyonu için sıklıkla yetersiz kalmaktadır. Bu nedenle diz çevresinin geniş defektlerinde gastroknemius kas flebinin rotasyon arkını artırmak için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Bu yöntemler cerrahi süresini uzatmakta, flep yaşayabilirliliğini tehlikeye sokmaktadır. Bu makalede diz çevresinin ,özellikle gastroknemius kasının kapatmakta yetersiz kaldığı lateral kısmının
rekonstrüksiyonu için kas flebine medial sural arter bazlı perforatör fasyokütan pervane flep eklenerek planlanan kimerik flep deneyimlerimizi anlatmak istedik.

Tam Metin:

PDF

Referanslar


Innocenti M1, Cardin-Langlois E1, Menichini G1, Baldrighi C2. Gastrocnaemius-propeller extended miocutanous flap: a new chimaeric flap for soft tissue reconstruction of the knee. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 Feb;67(2):244-51.

Covall DJ, Fowble CD, Foster TE, Whitelaw GP. Bicondylar

tibial plateau fractures: principles of treatment. Contemp

Orthop 1994;28(2):115-22.

Spagnolo R, Pace F. Management of the Schatzker VI fractures

with lateral locked screw plating. Musculoskelet Surg 2012;

(2):75-80.

Phisitkul P, McKinley TO, Nepola JV, Marsh JL. Complications of

locking plate fixation in complex proximal tibial injuries. J

Orthop Trauma 2007;21(2):83-91.

Singer S, Eberlein TJ. Surgical management of soft-tissue sarcoma. Adv Surg.1997;31:395-420.

Singer S, Demetri GD, Baldini EH, Fletcher CD. Management of

soft-tissue sarcomas: an overview and update. Lancet Oncol

Oct;1:75-85.

Shim JS, Kim HH. A novel reconstruction technique for the knee and upper one third of lower leg. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2006;59(9):919-26

Hallock GG. Chimeric gastrocnemius muscle and sural artery

perforator local flap. Ann Plast Surg 2008;61:306–309.

Johansen K, Daines M, Howey T, Helfet D, Hansen Jr ST.

Objective criteria accurately predict amputation following

lower extremity trauma. J Trauma 1990;30(5):568-72

Mears DC, Maxwell GP, Vidal J, et al. Clinical techniques

in the lower extremity. In: Mears DC, External

skeletal fixation. Baltimore: Wiliams & Wilikins; 1983.

p. 278.

Montegut WJ, Allen RJ. Sural artery perforator flap as an

alternative for the gastrocnemius myocutaneous flap. In: Proceeding from the 90th annual scientific assembly of the southern medical association, Baltimore, MD November 20e24, 1996.

Thione A, Valdatta L, Buoro M, Tuinder S, Mortarino C, Putz R.

The medial sural artery perforators Anatomic basis for a surgical

plan. Ann Plast Surg 2004;53(3):250-55.

Wong MZ, Wong CH, Tan BK, Chew KY, Tay SC. Surgical anatomy of the medial sural artery perforator flap. J Reconstr Microsurgery 2012;28(8):555-9

Chung YJ, Kim G, Sohn BK. Reconstruction of a lower extremity soft-tissue defect using the gastrocnemius musculoadipofascial flap. Ann Plast Surg 2002;49:91–95.




Online ISSN:2528-8644
Basılı ISSN:1300-6878 (önceki)

Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Dergisi (Turk J Plast Surg),
Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği'nin, Estetik Plastik Cerrahi Derneği'nin, Türkiye Interplast Derneği'nin ve Çene Yüz Cerrahları Derneği'nin yayın organıdır.