Alt Ekstremite Yumuşak Doku Rekonstrüksiyonunda Serbest Flep Uygulamalarımız

Özet

Alt Ekstremitenin özellikle de ayağın ağırlık taşıyan yüzünün yumuşak doku rekonstrüksiyonu plastik cerrahlara çoğu zaman meydan okuyan bir sorun olmaktadır. Bölgesel dokuların rekonstrüksiyon için her zaman uygun olmaması serbest doku aktarımı zorunlu hale getirmektedir. Kliniğimizde 1991-2001 yılları arasında 22 hastaya lt ekstremite rekonstrüksiyonu için serbest flep uygulanmıştır. Etiolojik nedenler kronik yara (n=3), yanık skarı (n=2), tümör rezeksiyonu (n=5) ve travma (n=12) idi. Derfektlerin lokalizasyonu ise ayak sırtı (n=1), uyluk (n=1), topuk (n=4), ayak bileği (n=4), diz (n=4) ve kruris (n=8) idi. 18 olguda, fleplerde sorun yaşanmazken 4 olguda total nekroz gözlenmiştir. Total nekroz görülen 3 olguda serbest flep uygulaması yinelenmiştir. Bunların 2'sinde başarı sağlanmasına rağmen biri tekrar neroza gitmiştir. Bu nedenle bu olguya diz altı amputasyon uygulanmıştır.